{"id":1520,"date":"2026-10-08T12:43:13","date_gmt":"2026-10-08T09:43:13","guid":{"rendered":"https:\/\/fitwayclub.com\/?p=1520"},"modified":"2026-10-08T12:43:13","modified_gmt":"2026-10-08T09:43:13","slug":"ce-este-p-dtr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fitwayclub.com\/en\/2026\/10\/08\/ce-este-p-dtr\/","title":{"rendered":"What is P-DTR, explained in plain words"},"content":{"rendered":"

Ai auzit de P-DTR de la cineva care a ie\u0219it de la terapie cu o poveste ciudat\u0103. \u00cel durea um\u0103rul, iar terapeutul a lucrat pe glezn\u0103. Sau un mu\u0219chi care ceda la test a \u021binut dup\u0103 o simpl\u0103 atingere. \u0218i te \u00eentrebi dac\u0103 e ceva serios sau una dintre \u201echestiile magice\u201d de care te fere\u0219ti.<\/p>\n

Ce este P-DTR, pe scurt: o terapie neurologic\u0103, care lucreaz\u0103 direct cu sistemul nervos central. Terapeutul testeaz\u0103 mu\u0219chii, caut\u0103 locurile pe care corpul \u00eenc\u0103 le protejeaz\u0103 dup\u0103 accidente vechi, le trateaz\u0103 cu stimuli mici, o atingere sau o ap\u0103sare, apoi testeaz\u0103 din nou, pe loc, mu\u0219chiul care ceda.<\/p>\n

Mai jos \u00ee\u021bi explic de unde vine numele, ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u00een corp dup\u0103 un accident \u0219i cum decurge o \u0219edin\u021b\u0103 la mine \u00een cabinet. Plus de ce o lucrez l\u00e2ng\u0103 kinetoterapie \u0219i ce arat\u0103 studiile despre felul \u00een care corpul se protejeaz\u0103 dup\u0103 un accident.<\/p>\n

Ce este P-DTR \u0219i de unde vine ?<\/h2>\n
\"Lan\u021bul<\/figure>\n

P-DTR este o terapie neurologic\u0103, care lucreaz\u0103 direct cu sistemul nervos central, dezvoltat\u0103 de Prof. Dr. Jose Palomar, chirurg ortoped. \u0218coala P-DTR<\/a>, cu sediul \u00een Elve\u021bia, \u021bine cursuri \u00een Statele Unite, \u00een Mexic \u0219i \u00een Europa, iar \u00een lume sunt peste 5.000 de terapeu\u021bi P-DTR.<\/p>\n

Am f\u0103cut cursul complet, 2 ani \u0219i 6 module, practic P-DTR de 2 ani, iar numai \u00een 2025 am f\u0103cut 260 de terapii P-DTR. Am ajuns aici dup\u0103 ce am fost eu pacient, cu o hernie de disc L4-L5<\/a> de 10 milimetri.<\/p>\n

Poate \u00ee\u021bi \u00eenchipui P-DTR ca pe un masaj mai fin sau ca pe o manipulare. Pe mas\u0103 nu se freac\u0103 \u0219i nu se trosne\u0219te nimic: se testeaz\u0103 un mu\u0219chi, se lucreaz\u0103 pe un loc, se retesteaz\u0103.<\/p>\n

Ce \u00eenseamn\u0103 numele Proprioceptive Deep Tendon Reflex ?<\/h3>\n

Numele P-DTR vine din englez\u0103, de la Proprioceptive Deep Tendon Reflex, \u0219i spune ce este P-DTR: o terapie sprijinit\u0103 pe propriocep\u021bie \u0219i pe reflexe. Propriocep\u021bia e sim\u021bul prin care corpul \u0219tie unde e fiecare bucat\u0103 din el, f\u0103r\u0103 s\u0103 se uite.<\/p>\n

\u00cenchide ochii \u0219i atinge-\u021bi v\u00e2rful nasului cu degetul. Nimere\u0219ti, de\u0219i nu vezi nimic, pentru c\u0103 senzorii din piele, din mu\u0219chi \u0219i din articula\u021bii \u00eei spun creierului unde e degetul. O trecere \u00een revist\u0103 din Physiological Reviews<\/a> arat\u0103 c\u0103 pozi\u021bia unui bra\u021b sau a unui picior iese din semnalele multor senzori deodat\u0103, pe care creierul le a\u0219az\u0103 pe o hart\u0103 a corpului.<\/p>\n

Creierul st\u0103 \u00eenchis \u00eentr-o cutie \u00eentunecat\u0103. Tot ce \u0219tie despre corp \u00eei spun senzorii: cald, rece, ap\u0103sat tare, ap\u0103sat u\u0219or. C\u00e2nd locul unui accident vechi trimite \u00eenc\u0103 semnal gre\u0219it, creierul prime\u0219te de acolo \u201eg\u0103l\u0103gie\u201d, adic\u0103 semnal de pericol, de\u0219i pericolul a trecut de mult. \u0218i se ap\u0103r\u0103.<\/p>\n

A doua parte a numelui vine de la reflexele tendoanelor, cele pe care le \u0219tii de la cioc\u0103nelul de la genunchi. Ideea e aceea\u0219i: corpul r\u0103spunde la un stimul \u00eenainte ca voin\u021ba ta s\u0103 apuce s\u0103 intervin\u0103.<\/p>\n

Cum func\u021bioneaz\u0103 P-DTR, pe exemplul b\u0103rbiei ?<\/h3>\n

P-DTR porne\u0219te de la o observa\u021bie simpl\u0103: dup\u0103 un accident, corpul \u021bine minte locul lovit \u0219i vrea s\u0103-l protejeze, a\u0219a c\u0103 sistemul nervos schimb\u0103 felul \u00een care folose\u0219te mu\u0219chii. Unii nu mai primesc comanda \u00eentreag\u0103, iar al\u021bii fac treaba lor pe deasupra.<\/p>\n

Sistemul nervos folose\u0219te mu\u0219chii ca pe ni\u0219te unelte \u0219i decide care lucreaz\u0103, care st\u0103 \u0219i care r\u0103m\u00e2ne \u00eencordat. La impact, corpul se fere\u0219te printr-un reflex de evitare, acela\u0219i care \u00ee\u021bi trage m\u00e2na de pe plita fierbinte \u00eenainte s\u0103 te g\u00e2nde\u0219ti. Reflexul \u0103sta e bine descris \u00een cercetarea despre durere<\/a>: un stimul dureros porne\u0219te singur mi\u0219carea de retragere.<\/p>\n

Uite exemplul meu cu b\u0103rbia. Un om vine cu durere de spate. La 10 ani a c\u0103zut cu bicicleta, cu b\u0103rbia cr\u0103pat\u0103 \u0219i un dinte scos. Testez un mu\u0219chi mare de la \u0219old, \u0219i e slab. Ating b\u0103rbia, iar mu\u0219chiul se contract\u0103 maxim. Ca un \u00eentrerup\u0103tor de bec.<\/p>\n

Bun, dar ce \u00eenseamn\u0103 asta ?<\/p>\n

\u00censeamn\u0103 c\u0103, ani la r\u00e2nd, corpul a protejat b\u0103rbia \u0219i a \u201estins\u201d mu\u0219chiul care trebuia s\u0103 \u021bin\u0103 spatele. Adic\u0103 l-a \u021binut inhibat, cu comanda dat\u0103 pe jum\u0103tate, iar al\u021bi mu\u0219chi i-au preluat treaba p\u00e2n\u0103 au \u00eenceput s\u0103 doar\u0103 ei. A\u0219a apar leg\u0103turi care par f\u0103r\u0103 sens. Tudor, \u201e\u00een general un om sceptic\u201d, cum se descrie singur, a scris \u00een recenzie: \u201eProblema de la um\u0103r se trage \u00een urma unor entorse la glezn\u0103.\u201d Lan\u021bul \u0103sta l-am explicat la um\u0103rul care nu se mai ridic\u0103<\/a>.<\/p>\n

De ce masajul pe locul care doare nu ajunge la cauz\u0103 ?<\/h3>\n

Masajul pe locul care doare lucreaz\u0103 pe mu\u0219chi, iar decizia de a-l \u021bine \u00eencordat sau inhibat o ia sistemul nervos central. De aceea relaxarea \u021bine o zi sau dou\u0103, apoi tensiunea revine.<\/p>\n

C\u00e2nd mergi la mecanic pentru c\u0103 s-a aprins un bec \u00een bord, mecanicul evalueaz\u0103 ma\u0219ina. El nu schimb\u0103 becul din bord. Mu\u0219chiul e doar un bec. Punct.<\/p>\n

Cercetarea despre durere descrie acela\u0219i lucru. O teorie publicat\u0103 \u00een revista Pain<\/a>, dezvoltat\u0103 apoi \u00eentr-o lucrare despre durere \u0219i controlul mi\u0219c\u0103rii<\/a>, arat\u0103 c\u0103 \u00een durere sistemul nervos mut\u0103 efortul \u00eentre mu\u0219chi \u0219i \u00een interiorul lor, ca s\u0103 protejeze zona. Pe moment ajut\u0103. Pe termen lung pune mai mult\u0103 \u00eenc\u0103rcare pe alte locuri \u0219i scade mi\u0219carea.<\/p>\n

Gre\u0219eala e s\u0103 masezi ani la r\u00e2nd acela\u0219i loc. Pe un mu\u0219chi inhibat, masajul \u0219i pistolul de masaj pot face chiar r\u0103u. C\u00e2t timp locul vechi r\u0103m\u00e2ne protejat, mu\u0219chii care preiau treaba obosesc \u0219i \u00eencep s\u0103 doar\u0103, iar durerea revine dup\u0103 fiecare masaj. Locul \u0103la trebuie tratat. Exist\u0103 o solu\u021bie pentru asta, \u0219i acolo te ajut eu.<\/p>\n

Ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 la o \u0219edin\u021b\u0103 de P-DTR ?<\/h2>\n
\"Terapeut<\/figure>\n

La o \u0219edin\u021b\u0103 de P-DTR, \u00eent\u00e2i \u00ee\u021bi ascult povestea, apoi testez mu\u0219chii, caut locul pe care corpul \u00eel protejeaz\u0103, \u00eel tratez \u0219i retestez pe loc. Totul se face pe masa de terapie, iar tu vezi fiecare test.<\/p>\n

Presupunerea gre\u0219it\u0103 e c\u0103 oamenii cu aceea\u0219i durere primesc aceea\u0219i \u0219edin\u021b\u0103. Am primit eu, ca pacient, acela\u0219i protocol ca al\u021bi cinci oameni cu hernii \u00een locuri diferite, \u0219i de acolo a pornit obsesia mea. La P-DTR nu exist\u0103 protocol pe band\u0103 rulant\u0103. Se testeaz\u0103, apoi se lucreaz\u0103. Testez. NU ghicesc.<\/p>\n

Ce te \u00eentreb \u00eenainte s\u0103 te testez ?<\/h3>\n

\u00cenainte s\u0103 te testez, te \u00eentreb ce te doare, c\u00e2nd te doare \u0219i de c\u00e2nd, apoi ce alte dureri \u0219i accidente ai avut de-a lungul vie\u021bii. Ultima \u00eentrebare aduce aurul, pentru c\u0103 acolo apar locurile pe care corpul \u00eenc\u0103 le protejeaz\u0103. \u00centreb\u0103rile vin mereu \u00een ordinea asta:<\/p>\n

    \n
  1. Ce te doare.<\/li>\n
  2. C\u00e2nd te doare: diminea\u021ba, la alergare, la aplecat, dup\u0103 o zi la birou.<\/li>\n
  3. De c\u00e2nd te deranjeaz\u0103.<\/li>\n
  4. Ce ai p\u0103\u021bit \u0219i cam de c\u00e2nd.<\/li>\n
  5. Ce altceva te mai deranjeaz\u0103.<\/li>\n
  6. Ce alte dureri ai mai avut de-a lungul vie\u021bii, cronice sau acute.<\/li>\n<\/ol>\n

    Primele \u00eentreb\u0103ri \u00eemi spun ce s\u0103 testez, iar ultima \u00eemi spune unde s\u0103 caut. O c\u0103z\u0103tur\u0103 din pom la opt ani, un dinte scos, o opera\u021bie sau o entors\u0103 \u201ecare a trecut singur\u0103\u201d intr\u0103 toate pe list\u0103, chiar dac\u0103 \u021bi se par f\u0103r\u0103 leg\u0103tur\u0103 cu durerea de acum.<\/p>\n

    De ce, c\u00e2nd stai pe scaunul de la dentist, te \u00eempingi \u00een sp\u0103tar \u0219i ai vrea s\u0103 ie\u0219i de acolo ? Anestezia taie durerea. Dar corpul tot simte c\u0103 p\u0103\u021be\u0219te ceva acolo \u0219i vrea s\u0103 se fereasc\u0103, iar locul \u0103la poate r\u0103m\u00e2ne pe lista lui ani de zile.<\/p>\n

    Cum arat\u0103 testul unui mu\u0219chi ?<\/h3>\n

    Testul unui mu\u0219chi arat\u0103 a\u0219a: te a\u0219ez \u00eentr-o pozi\u021bie, \u00ee\u021bi cer s\u0103 \u021bii bra\u021bul sau piciorul pe loc, iar eu ap\u0103s u\u0219or \u00een sens opus. Mu\u0219chiul fie \u021bine, fie cedeaz\u0103, fie e deja \u00eencordat. Testez \u0219i \u00een pozi\u021biile \u00een care te doare pe tine.<\/p>\n

    Uneori mu\u0219chiul pare puternic, dar dup\u0103 dou\u0103-trei secunde de \u021binut cedeaz\u0103. Asta \u00eemi spune c\u0103 \u00eel compenseaz\u0103 altceva, pentru scurt timp. Ce g\u0103sesc la test \u00eemi spune ce urmeaz\u0103:<\/p>\n

    \n\n\n\n\n\n\n\n
    Ce g\u0103sesc la test<\/th>\nCe \u00eenseamn\u0103<\/th>\nCe fac<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Mu\u0219chi slab<\/td>\ne inhibat, adic\u0103 nu prime\u0219te comanda \u00eentreag\u0103<\/td>\ncaut locul care \u00eel \u021bine a\u0219a \u0219i \u00eel tratez<\/td>\n<\/tr>\n
    Mu\u0219chi normal<\/td>\nlucreaz\u0103 cum trebuie<\/td>\n\u00eel las \u00een pace<\/td>\n<\/tr>\n
    Mu\u0219chi \u00eencordat<\/td>\nsistemul nervos \u00eel \u021bine str\u00e2ns prea tare, ca s\u0103 ajute \u00een alt\u0103 parte<\/td>\n\u00eel relaxez \u0219i caut de ce str\u00e2nge<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n

    Tabelul explic\u0103 de ce acela\u0219i exerci\u021biu ajut\u0103 un om \u0219i \u00eel \u00eencurc\u0103 pe altul. Un sfat dat f\u0103r\u0103 test, de tipul \u201e\u00eent\u0103re\u0219te-\u021bi spatele\u201d, nimere\u0219te doar din \u00eent\u00e2mplare, pentru c\u0103 nu \u0219tie \u00een ce r\u00e2nd din tabel e\u0219ti. De aceea retestez pe loc, dup\u0103 fiecare tratament, mu\u0219chiul care ceda.<\/p>\n

    Un mu\u0219chi oprit de sistemul nervos poate porni la loc repede, c\u00e2nd se schimb\u0103 semnalul. \u00centr-un studiu pe 300 de oameni cu ligamentul \u00eencruci\u0219at rupt<\/a>, 170 aveau mu\u0219chiul din fa\u021ba coapsei blocat, iar la aproape opt din zece blocajul a cedat \u00een aceea\u0219i consulta\u021bie, cu exerci\u021bii simple. Studiul e f\u0103cut pe genunchi, f\u0103r\u0103 P-DTR, \u0219i arat\u0103 c\u0103 mu\u0219chiul era \u00eentreg, doar nu primea comanda. Am scris mai mult la atrofia piciorului dup\u0103 LIA<\/a>.<\/p>\n

    Ce sim\u021bi \u00een timpul \u0219edin\u021bei ?<\/h3>\n

    \u00cen timpul \u0219edin\u021bei sim\u021bi atingeri u\u0219oare \u0219i ap\u0103s\u0103ri mici, iar testele de for\u021b\u0103 se fac cu m\u00e2na mea, f\u0103r\u0103 greut\u0103\u021bi. P-DTR e o terapie nedureroas\u0103.<\/p>\n

    Partea care surprinde e alta. Vezi cu ochii t\u0103i cum un mu\u0219chi care ceda \u021bine dup\u0103 ce am lucrat pe un loc aflat \u00een alt\u0103 parte a corpului. Maria, venit\u0103 cu hernie lombar\u0103, a scris dup\u0103 terapie: \u201eAm fost foarte uimit\u0103 s\u0103 v\u0103d unde era localizat centrul ini\u021bial al durerii: o opera\u021bie de unghie \u00eencarnat\u0103 la picior, avut\u0103 \u00een copil\u0103rie!\u201d<\/p>\n

    De aceea unii oameni \u00eei zic magie. N-au mai v\u0103zut a\u0219a ceva \u0219i nu \u00een\u021beleg ce face terapeutul. Mecanismul e cel de mai sus: corpul nu mai are de ce s\u0103 protejeze locul tratat, iar sistemul nervos d\u0103 din nou comanda \u00eentreag\u0103 mu\u0219chiului. \u021ai-l explic pe loc, la fiecare test, ca s\u0103 nu r\u0103m\u00e2n\u0103 nimic \u201emagic\u201d.<\/p>\n

    De ce lucrez P-DTR \u00een program, l\u00e2ng\u0103 kinetoterapie<\/h2>\n
    \"Kinetoterapia<\/figure>\n

    Lucrez P-DTR \u00een program, l\u00e2ng\u0103 kinetoterapie, pentru c\u0103 \u0219edin\u021bele de kinetoterapie \u00eemi arat\u0103 ce s\u0103 tratez la urm\u0103toarea terapie. Terapia f\u0103r\u0103 kineto e terapie pe ghicite.<\/p>\n

    Un program dureaz\u0103 cam o lun\u0103 jumate, dou\u0103 luni, \u0219i are terapii P-DTR \u0219i \u0219edin\u021be de kinetoterapie, dup\u0103 c\u00e2t de complicat\u0103 e situa\u021bia. Gre\u0219eala e s\u0103 crezi c\u0103 o terapie singur\u0103 vede tot. Pe mas\u0103 v\u0103d ce g\u0103sesc \u00een ziua aia, iar mi\u0219c\u0103rile tale de acas\u0103, cum te apleci sau cum te ridici din pat, ies la suprafa\u021b\u0103 abia \u00een s\u0103pt\u0103m\u00e2nile urm\u0103toare. \u0218i studiile despre mu\u0219chiul oprit pun mi\u0219carea pe primul loc: o trecere \u00een revist\u0103 din decembrie 2024<\/a>, pe 20 de studii despre oprirea mu\u0219chiului dup\u0103 ruptura de ligament, recomand\u0103 exerci\u021biul structurat ca prim\u0103 alegere, cu celelalte metode pe l\u00e2ng\u0103 el.<\/p>\n

    Ce aflu din \u0219edin\u021bele de kinetoterapie ?<\/h3>\n

    Din \u0219edin\u021bele de kinetoterapie aflu unde te doare, c\u00e2nd te doare \u0219i ce mi\u0219care nu merge, pentru c\u0103 te v\u0103d mi\u0219c\u00e2ndu-te sub greutate \u0219i \u00een pozi\u021biile tale de zi cu zi. Notez tot, iar la urm\u0103toarea terapie tratez exact ce am g\u0103sit acolo.<\/p>\n

    De exemplu, la genuflexiune te deranjeaz\u0103 doar \u00eentr-un punct din cobor\u00e2re, iar mai jos nu mai doare. Bucata aia mic\u0103 din mi\u0219care \u00eemi spune exact ce mu\u0219chi lucreaz\u0103 \u00een punctul \u0103la, deci unde s\u0103 caut la terapie. Pe mas\u0103, \u00eentins, nu ai cum s\u0103 faci genuflexiunea.<\/p>\n

    Primele terapii nu le facem azi \u0219i m\u00e2ine, ci cu pauz\u0103 \u00eentre ele. \u00centre ele \u00ee\u021bi notezi mi\u0219carea care te deranjeaz\u0103 acas\u0103 \u0219i o aduci la \u0219edin\u021b\u0103. Kineto f\u0103r\u0103 terapie trateaz\u0103 becul din bord. \u00cempreun\u0103, una o alimenteaz\u0103 pe cealalt\u0103.<\/p>\n

    C\u00e2t dureaz\u0103 p\u00e2n\u0103 se vede o schimbare ?<\/h3>\n

    Schimbarea la test se vede pe loc, \u00een aceea\u0219i \u0219edin\u021b\u0103, iar un program \u00eentreg dureaz\u0103 cam o lun\u0103 jumate, dou\u0103 luni. C\u00e2t \u021bine \u0219i c\u00e2te terapii \u00ee\u021bi trebuie depinde de c\u00e2te locuri protejeaz\u0103 corpul t\u0103u \u0219i de c\u00e2t de veche e problema. Termen fix nu-\u021bi dau.<\/p>\n

    Vindecarea nu merge \u00een linie dreapt\u0103. Durerea coboar\u0103, apoi se ridic\u0103 pu\u021bin, apoi coboar\u0103 iar. O zi poate fi mai rea dec\u00e2t \u00eenainte, iar a doua zi parc\u0103 nu s-a \u00eent\u00e2mplat nimic. La vreo dou\u0103 luni retest\u0103m, ca s\u0103 vezi evolu\u021bia \u0219i ca s\u0103 \u0219tiu ce schimb.<\/p>\n

    Studiile de laborator arat\u0103 \u0219i partea cealalt\u0103. \u00centr-o analiz\u0103 a 29 de studii, din 2024<\/a>, cercet\u0103torii au provocat o durere scurt\u0103 \u00een g\u00e2t, \u00een um\u0103r sau \u00een maxilar, iar anumi\u021bi mu\u0219chi au primit mai pu\u021bin\u0103 comand\u0103, \u00een func\u021bie de locul durerii. Durerea venea dintr-o injec\u021bie, iar c\u00e2nd a trecut, schimb\u0103rile au disp\u0103rut. La testare, eu g\u0103sesc locuri pe care corpul le protejeaz\u0103 \u0219i dup\u0103 ani de zile. Asta e observa\u021bia mea din cabinet, iar studiul n-a m\u0103surat-o.<\/p>\n

    C\u00e2nd nu \u00eencepem cu P-DTR<\/h3>\n

    Nu \u00eencepem cu P-DTR la leziunile de creier \u0219i de m\u0103duv\u0103, la afec\u021biunile reumatologice \u00een faza acut\u0103 a inflama\u021biei, la tulbur\u0103rile psihiatrice, la durerile inflamatorii acute ale organelor interne \u0219i la bolile congenitale. \u0218i nu \u00eencepem cu P-DTR c\u00e2nd durerea are semne care cer \u00eent\u00e2i un medic.<\/p>\n

    Semnele astea sunt luate din recomand\u0103rile NHS pentru durerea de spate<\/a>, serviciul public de s\u0103n\u0103tate din Marea Britanie:<\/p>\n