Hernia mea de disc L4-L5, ce am făcut și ce nu a funcționat

Radu Conea testează musculatura șoldului unei paciente întinse pe masa de terapie

Am absolvit Facultatea de Educatie Fizica si Sport, sectia KINETOTERAPIE si Motricitate Speciala. Am lucrat câteva luni și am plecat din meserie. Nu din lene. Vedeam zece oameni cu hernie de disc făcând exact aceleași exerciții, și nu-mi intra în cap cum ar putea să meargă. La scurt timp după ce am plecat, am ajuns eu pacient.

Hernia mea era la L4-L5 și avea 10 milimetri. Crizele veneau de ani de zile, la câteva luni, și de fiecare dată treceau în două, trei zile, așa că le ignoram. Ce m-a scos din ele nu a fost nici masajul, nici stretchingul, nici exercițiile primite pe listă. A fost momentul în care am început să caut de ce apar, nu cum le sting.

Asta nu e o poveste cu final garantat și nu e o recomandare medicală. E ce am pățit eu, ce nu a mers, și ce am înțeles mult prea târziu. Restul articolului e partea pe care o pot arăta cu cifre.

De ce mi-au revenit crizele ani de zile, cu o hernie de disc L4-L5 ?

Cronologia crizelor de spate care revin la câteva luni, cu perioadele fără durere între ele

Crizele revin când motivul lor nu se schimbă. Durerea se stinge, zona se liniștește, te miști din nou, iar tu crezi că s-a terminat. De fapt s-a terminat doar episodul.

În cazul meu, între crize nu mă durea nimic. Mă antrenam, munceam, trăiam normal. Apoi venea încă una, și încă una, și tot așa ani la rând. Mult timp am crezut că e ghinion, sau vreme rea, sau că am ridicat ceva greșit.

Cum arată o criză de sciatică pe care o ignori ?

O criză de sciatică ignorată arată exact ca una rezolvată. Durerea pleacă singură în două, trei zile, și asta e partea care te păcălește.

Ale mele erau frecvente, dar scurte. Probabil de asta nu îmi păsa. Lua sfârșit, îmi vedeam de treabă, și nu mă întrebam nimic până la următoarea.

Apoi a venit una care nu a mai semănat cu celelalte. Nu puteam să merg ca lumea. Să stau în mașină, nicio șansă. Aveam senzația că bazinul și spatele meu sunt pe cale să explodeze. Atunci mi-am dat seama că nu mai e o simplă durere.

Ce nu explica nicio accidentare de-a mea

Nicio accidentare din viața mea nu explica durerile alea. Căzături din pom, căzături de pe bicicletă, un accident de mașină. Le aveam pe toate în istoric, și niciuna nu se potrivea ca răspuns.

Asta m-a blocat ani de zile. Căutam o singură lovitură mare care să fie de vină, pentru că așa gândim toți. Un accident, o dată, o cauză.

Adică nu așa se adună. Corpul le ține pe toate, iar durerea apare când nu mai are cu ce să le acopere. Am înțeles asta mult mai târziu, și e singurul lucru din toată povestea pe care l-aș fi vrut mai devreme.

Ce a ieșit la RMN-ul pentru hernie de disc ?

Mi-am făcut RMN pentru hernie de disc singur, fără recomandare medicală, pentru că ultima criză m-a speriat. Nu am cerut voie și nu am așteptat o trimitere.

Când m-am așezat pe masa de RMN, durerea era atât de mare încât transpiram. Simțeam cum curge apa pe spate și pe cap. Nu puteam nici întins, nici așezat, nici în vreo altă poziție.

După câteva ore am primit rezultatul. Hernie între L4 și L5, de 10 milimetri. Era imensă. Cei de acolo mi-au spus că nu-și pot închipui cum am ajuns pe picioarele mele până la ei.

De ce nu a funcționat protocolul standard de recuperare ?

Șase oameni cu hernii în locuri diferite care fac exact aceleași exerciții de recuperare

Un protocol standard de recuperare nu funcționează la toată lumea pentru că nu e făcut pentru nimeni anume. Se dă la fel, indiferent unde e problema și de unde a pornit.

Eu am plecat din meserie exact din motivul ăsta, iar câțiva ani mai târziu mă uitam la el din celălalt scaun. Aceeași revoltă, altă parte a mesei.

Cum e să primești aceleași exerciții ca alți cinci oameni ?

Primești o listă, o primesc și ceilalți, și nimeni nu întreabă de ce te doare pe tine. Eram șase oameni cu hernie de disc care făceam aceleași exerciții, deși herniile noastre erau între alte vertebre, în complet altă parte.

Se vedea din prima zi că nu se potrivește. Un coleg de suferință acuza dureri la un exercițiu la care eu nu simțeam nimic. Pe mine mă durea la altul, la care el se mișca liniștit. Alții nu se plângeau la niciunul.

Atunci cum să faci aceleași exerciții la probleme diferite ? Am întrebat. Răspunsul a fost că trebuie să-mi întăresc spatele.

De ce masajul și stretchingul mi-au făcut durerea mai intensă

La mine, masajul și stretchingul au făcut durerea mai mare, nu mai mică. Spun asta despre corpul meu, nu despre metode în general.

Mergeam la masaj și plecam mai rău decât venisem. Nu în ziua următoare, ci imediat după ședință. La stretching, la fel: în loc de ușurare, se accentua.

Am tot încercat, pentru că așa se face. Masajul și stretchingul sunt primele lucruri care îi vin omului în minte când îl doare. Doar că ele lucrează pe locul care doare, iar locul care doare nu era de vină.

Ce s-a schimbat când am activat mușchii în loc să-i întind ?

Mă simțeam mult mai bine când activam mai mulți mușchi prin exerciții simple decât când încercam să-i masez sau să-i întind. A fost prima dată când am avut un semn clar că merg pe direcția bună.

Pe atunci nu știam de ce. Am făcut ce m-am priceput: am testat variante pe mine și am ținut minte ce se schimbă. Mi-a luat ani și mai multe cursuri până să înțeleg mecanismul din spate.

Ideea, pe scurt, e că un mușchi care nu se contractă la timp nu are nevoie să fie întins. Are nevoie să fie pornit. Dacă îl întinzi, îi ceri exact ce face deja prea mult.

Cele trei cifre ale herniei mele, în ordine

Cele trei măsurători ale herniei: zece milimetri, cinci-șase milimetri și niciun semn

Hernia mea a avut trei măsurători, nu una. La descoperire, 10 milimetri. Mai târziu, 5 până la 6 milimetri. Astăzi, nu se mai vede.

Cifra din mijloc e cea pe care am spus-o cel mai des, și e cea care induce în eroare. Fără prima și fără ultima, povestea sună altfel decât a fost.

Ce înseamnă 10 mm pe hârtie și în viața ta ?

Zece milimetri înseamnă o hernie mare pe hârtie, dar nu înseamnă automat cea mai mare durere. Sunt oameni cu hernii mici care suferă cumplit și oameni cu hernii mari care nu simt nimic.

Eu am fost în varianta urâtă: hernie mare și durere pe măsură. Am o clientă cu o hernie de 12 milimetri care a făcut trei programe mari până i-a trecut complet.

Adică nu mărimea de pe RMN îți spune ce ai de făcut. Îți spune doar ce se vede în imagine, într-o zi anume, într-o poziție anume.

Cât a durat până s-a schimbat ceva

Nu a fost nici rapid, nici în linie dreaptă. Au fost perioade de progres și perioade în care mă întrebam dacă nu cumva am ales greșit.

Ligamentele, tendoanele și discurile se refac încet, în cele mai bune condiții. De asta programele mele de acum durează o lună jumate până la două. Nu e o durată aleasă ca să sune bine, e fereastra în care corpul chiar lucrează la reparație.

La mine a durat ani, pentru că am făcut pe pielea mea toate ocolurile. Tu nu ai nevoie de ocolurile mele.

De ce nu promit nimănui același rezultat ?

Nu promit, pentru că nu am de unde să știu ce ai tu. La mine hernia a scăzut și apoi nu s-a mai văzut. La altcineva poate să rămână pe imagine și să nu mai doară deloc, ceea ce e tot un rezultat bun.

Am promis o dată un termen și m-am fript. De atunci spun ce am văzut, nu ce mi-ar plăcea să iasă.

Refuz și absolutul celălalt. Nu spun că orice hernie se rezolvă fără operație, la fel cum nu spun că orice hernie trebuie operată. Decizia e a omului, iar situațiile chiar diferă între ele.

De unde începi, dacă te regăsești în povestea asta

Radu Conea testează musculatura șoldului unei paciente întinse pe masa de terapie

Începi de la întrebarea pe care nu mi-a pus-o nimeni ani de zile: de ce apare, nu cum o sting. Durerea e efectul. Dacă lucrezi doar pe ea, se liniștește și revine.

Și da, cred că te-ai prins. Atâta timp cât motivul rămâne pe loc, criza are de unde să se întoarcă.

Ce poți verifica în următoarele două săptămâni

Fă-ți lista cu tot ce ai pățit de-a lungul vieții. Căzături, entorse, operații, cicatrici, lovituri la cap, dinți scoși. Scrie-le pe toate, chiar dacă ți se par vechi și fără legătură.

Notează apoi când te doare și când nu. La ce mișcare, în ce poziție, după ce fel de zi. Nu din memorie, ci pe măsură ce se întâmplă.

Cele două liste spun mai multe despre tine decât o imagine. Eu le citesc împreună cu tine la evaluarea biomecanică, unde testez ce se contractă și ce nu, în pozițiile care pe tine te deranjează. Testez, nu ghicesc.

Întrebări frecvente

Hernia de disc se poate micșora ?

La mine s-a micșorat, de la 10 milimetri la 5-6, iar acum nu se mai vede pe imagine. Asta nu înseamnă că se întâmplă la toată lumea și nici că imaginea e singurul lucru care contează. Sunt oameni la care hernia rămâne la fel pe RMN, iar durerea dispare complet.

E periculos să ridici greutăți cu hernie de disc ?

Greutățile ridicate corect sunt una dintre puținele metode dovedite de prevenție a accidentărilor. Meta-analiza lui Lauersen din 2014, pe 25 de studii și peste 26.000 de oameni, a arătat că antrenamentul de forță reduce accidentările la mai puțin de o treime, iar accidentările de suprasolicitare aproape la jumătate (British Journal of Sports Medicine). Partea cu „corect” nu e o formulă de politețe, e condiția.

De ce nu m-a ajutat masajul, dacă pe alții îi ajută ?

Masajul lucrează pe locul care doare. Dacă motivul durerii e în altă parte, zona se liniștește o vreme și apoi revine la ce făcea înainte. La unii oameni motivul chiar e local, și atunci masajul ajută.

Cât durează un program pentru hernie de disc ?

Programele mele durează în general o lună jumate până la două, pentru că atât îi ia țesutului să se reorganizeze. Unii oameni fac un singur program, alții două sau trei, în funcție de cât de veche e problema și de câte lucruri s-au adunat peste ea.

Trebuie să fac RMN înainte să vin la evaluare ?

Nu e obligatoriu. Dacă ai deja unul, îl aduci și mă uit pe el. Dacă nu ai, evaluarea biomecanică îți spune ce se întâmplă cu musculatura ta acum, ceea ce o imagine nu are cum să arate.

Am scris toate astea pentru omul care e acum unde eram eu, cu o criză care tocmai a trecut și cu senzația că se va întoarce. Se va întoarce, dacă nimic nu s-a schimbat în afară de durere.

Eu am pierdut ani căutând exercițiul potrivit, când întrebarea corectă era de ce nu funcționează mușchii ăia de la bun început. Când am schimbat întrebarea, s-a schimbat și ce am făcut.

Dacă te regăsești, scrie-mi. Hai să vedem ce are corpul tău să ne spună.