Te-a prins o criză. Durerea pornește din spate și coboară pe picior, nu te poți îndrepta, iar primul sfat pe care îl primești e să stai în pat până trece. Știu că ce citești acum nu o să-ți convină.
Ce să nu faci la lombosciatică, în primul rând: să stai zile întregi în pat și să aștepți să nu te mai doară deloc înainte să te miști. Nicio listă de mișcări interzise, scrisă pentru toată lumea, nu te ajută. În criză te miști cât te lasă durerea, iar ce trebuie să eviți tu aflăm la testare.
Mai jos îți explic de ce doare atât de tare, ce arată studiile despre pat, cum am ieșit eu din crize și când mergi întâi la medic.
Ce să nu faci la lombosciatică în primele zile ?
În primele zile de lombosciatică eviți două extreme: statul întins zile la rând și antrenamentul greu. Între ele rămâne mișcarea de zi cu zi, cât te lasă durerea.
Așa sună și recomandarea serviciului public de sănătate din Marea Britanie (NHS), în pagina despre sciatică revizuită în decembrie 2024: îți continui activitățile obișnuite cât poți și nu stai mult așezat sau întins. Chiar dacă mișcarea doare, scriu ei, nu îți face rău și te poate ajuta să-ți revii mai repede.
Greșeala am făcut-o și eu, ani la rând: am tratat fiecare criză ca pe o pauză. Ce să nu faci la lombosciatică ține mai mult de ce faci cu zilele de criză decât de o mișcare anume.
De ce doare atât de tare în criză ?
Într-o criză de lombosciatică doare atât de tare pentru că ceva comprimă nervul sciatic sau îl freacă. Nervul ăsta coboară din spate, prin fesă, până în picior. Lombosciatica înseamnă exact asta: durere jos pe spate, care coboară pe traseul nervului.
Cel mai des, ce îl comprimă e un disc ieșit din loc, adică o hernie de disc, scrie tot NHS. Discul intervertebral este ca o garnitură care amortizează șocurile coloanei vertebrale. Când garnitura iese în afară și atinge nervul, durerea, amorțeala sau furnicăturile coboară pe picior.
Peste asta, corpul se apără: mușchii din jurul zonei strâng ca s-o protejeze, iar strânsoarea doare și ea. În crizele mele abia puteam să merg. Să stau în mașină, nicio șansă.
Și de ce a ieșit discul ? Din ce testez eu, hernia e efectul unui bazin care nu mai e stabil. Unii mușchi din jurul lui sunt inhibați, adică nu primesc comanda întreagă de la sistemul nervos central, iar alții trag în locul lor. Presiunea din articulație se schimbă și cade mereu pe același disc, sau pe mai mulți. Patul nu schimbă nimic din lanțul ăsta.
E ceva cu adevărat interzis la lombosciatică ?
Nu există o listă de mișcări interzise valabilă pentru toți oamenii cu lombosciatică. Mișcarea care te doare pe tine poate să nu-l deranjeze deloc pe altul, pentru că discul apasă în alt loc și din alt motiv.
Am văzut asta pe pielea mea. Am primit exact același protocol ca alți cinci oameni cu hernie de disc, deși herniile lor erau între alte vertebre. Un coleg de suferință avea dureri la un exercițiu la care eu nu simțeam nimic, iar pe mine mă durea la altul.
Ție ce ți s-a spus că e interzis ? Aplecatul, ridicatul sau statul pe scaun, probabil. Unele chiar te pot deranja acum, doar că lista cu ce să nu faci la lombosciatică e a ta și iese la testare. Un singur lucru e interzis de-a binelea: să ignori semnele de urgență de mai jos.
Ce faci în loc să stai în pat
În loc să stai în pat, te ridici, mergi puțin, schimbi des poziția și îți vezi de treburile zilnice cât te lasă durerea. Efortul mare și antrenamentul greu mai așteaptă.
Am spus-o și o să o mai spun: „Înțeleg și știu că în faza acută trebuie să stai pe tușă. Dar după ce durerea se ameliorează este imperios necesar să te apuci de treabă. Și da, cu greutăți.” Pe tușă înseamnă că lași antrenamentul deoparte, iar viața de zi cu zi merge mai departe. Pe etape, arată așa:
| Etapa | Ce faci | Ce lași deoparte |
|---|---|---|
| Primele zile de criză | te ridici, mergi puțin și des, schimbi poziția | antrenamentul greu, orele întregi în pat sau pe scaun |
| Când durerea scade | crești treptat mersul și mișcările de zi cu zi | așteptatul până nu mai doare deloc |
| După testare | exercițiile și greutățile alese pentru tine, crescute treptat | listele de exerciții scrise pentru toată lumea |
Tabelul îți dă ordinea. Câte zile ține fiecare etapă la tine nu pot să-ți spun dinainte. Treci la următoarea când durerea îți dă voie, iar ultima începe după ce te-am testat.
Ce face repausul cu o lombosciatică acută ?
Repausul la pat poate să-ți liniștească durerea pentru câteva ore, pentru că întins nu mai ții greutatea corpului pe spate. Motivul pentru care a apărut criza rămâne însă pe loc, iar studiile arată că patul nu te face bine mai repede decât dacă rămâi activ.
Am scris-o pe Facebook: „Hernia de disc nu se tratează în pat, uitându-te la Netflix.” Patul îți ia din durere. Atât.
Ce arată studiile despre statul în pat ?
Studiile arată că statul în pat nu face sciatica să treacă mai repede decât mișcarea obișnuită. Am găsit trei surse care spun asta, între 1999 și 2024.
Într-un studiu din 1999, publicat în New England Journal of Medicine, o echipă de la spitalul universitar din Maastricht, Olanda, a împărțit 183 de oameni cu sciatică puternică în două: jumătate au stat două săptămâni în pat, ceilalți doar au fost urmăriți. După două săptămâni se simțeau mai bine cam 7 din 10 în pat și cam 2 din 3 fără pat, o diferență prea mică să conteze. După 12 săptămâni, aproape 9 din 10, în ambele grupuri.
O analiză Cochrane din 2010, pe zece studii, a găsit la sciatică o diferență mică sau deloc între sfatul de a sta în pat și cel de a rămâne activ. Iar în 2024, comitetul pentru coloană al Federației Mondiale a Societăților de Neurochirurgie a recomandat, la durerea de spate acută, să rămâi activ în locul repausului la pat.
Bun, dar ce înseamnă asta ? Că zilele petrecute în pat nu cumpără nimic în plus, nici măcar în criza cea mai urâtă. Pe lista cu ce să nu faci la lombosciatică, statul zile întregi în pat stă primul.
Ce lasă în urmă săptămânile de stat în pat
Săptămânile de stat în pat lasă în urmă mușchi care au lucrat mai puțin și un corp care s-a dezobișnuit să se miște. Motivul pentru care a apărut criza rămâne exact unde era.
Mihaela a ajuns la mine cu dureri și furnicături în zona lombară, după o operație mare pe abdomen, care a cerut câteva săptămâni aproape fără mișcare. A pierdut din masa musculară, cum a scris chiar ea pe Google. Diferența au făcut-o, în cuvintele ei, „exercițiile simple și bine gândite” de la kinetoterapie, lângă P-DTR, o terapie care lucrează cu sistemul nervos.
Tu cât ai stat în pat la ultima criză ? Pe mine m-a păcălit ani de zile faptul că între crize nu mă durea nimic. Durerea plecase, dar mușchii lucrau la fel.
Cum am ieșit eu din pat cu o hernie de 10 mm ?
Am ieșit din pat mergând, puțin câte puțin, cu mult înainte să înțeleg de ce funcționează. Aveam o hernie de 10 milimetri între vertebrele L4 și L5, jos pe spate.
Crizele veneau și treceau în două, trei zile, așa că le ignoram. Ajungeam la injecții doar ca să mă pot da jos din pat. Primul exercițiu pe care l-am ales a fost mersul. Apoi am observat că mă simțeam mult mai bine când activam mai mulți mușchi prin exerciții simple decât când încercam să-i masez sau să-i întind.
Știi ce e interesant ? Pe atunci nu știam de ce. Mi-au trebuit ani și multe cursuri ca să înțeleg că mușchii inhibați trebuie ajutați să funcționeze iar optim, iar patul nu face asta. Azi hernia mea nu se mai vede pe imagine. Povestea întreagă e în articolul despre hernia mea de disc L4-L5.
Cum arată tratamentul pentru lombosciatică după criză ?
După criză, tratamentul pentru lombosciatică începe cu testarea: aflăm ce mușchi nu lucrează cum trebuie și ce îi ține așa. Apoi alegem mișcarea și greutățile după ce iese la test și le creștem treptat.
La noi asta se face în programul pentru dureri de spate sau, când e o hernie la mijloc, în programul pentru hernia de disc, cu P-DTR și cu kinetoterapie. Planul îl alegem împreună: eu te îndrum și îți propun variante, iar tu alegi.
Ce trebuie să eviți tu, și cum aflăm ?
Ce trebuie să eviți tu aflăm testând, în pozițiile și mișcările care pe tine te deranjează. Pe scurt, ce să nu faci la lombosciatică, în cazul tău, se vede pe masă și în sală.
La evaluare te întreb ce te doare, când, de când și ce alte dureri ai mai avut de-a lungul vieții. Acolo iese aurul: căzăturile, entorsele și operațiile de care ai uitat. Apoi testez mușchii mari care leagă partea de jos a corpului de cea de sus.
Unde găsesc un mușchi inhibat, caut locul pe care corpul îl protejează, ating acolo și retestez pe loc. Apoi testăm exercițiile, ca să știm pe care le folosim de la început. Testez. NU ghicesc.
Bogdan, care a avut hernie de disc, a scris pe Google că i-am arătat „exact ce, cât și cum trebuie făcut” ca s-o țină sub control. Asta e lista de care ai nevoie, scrisă pe corpul tău.
Când pot să ridic iar greutăți ?
Poți ridica iar greutăți după ce durerea s-a liniștit și după ce am testat cât duci. Pornim de la o greutate pe care corpul o acceptă și creștem treptat.
Greutatea poate să însemne un kilogram sau o sută, iar diferența dintre ele o fac testul și creșterea treptată. Testez cât ridici de câteva ori cu tehnică bună, de acolo iese intensitatea (greutățile), iar la vreo două luni retestăm.
Iar exercițiile chiar ajută. O analiză din 2025, pe opt studii și 611 oameni cu hernie de disc lombară, a găsit că exercițiile au scăzut durerea din spate și din picior. Tot ea spune că nu există încă o rețetă: nici ce exerciții, nici cât de des, nici cât de greu. Asta se află la testare.
Când mergi întâi la medic sau la urgențe
Mergi întâi la urgențe dacă lombosciatica vine cu amorțeală în zona șezutului, cu probleme la urinat sau la scaun, ori cu slăbiciune la picioare care crește. Febra te trimite la medic în aceeași zi. Semnele sunt din recomandările NHS pentru sciatică și pentru durerea de spate.
Mergi la urgențe sau suni la 112 dacă:
- ai amorțeală în zona șezutului, în jurul anusului sau al organelor genitale;
- îți e greu să începi să urinezi, nu poți urina sau nu mai controlezi urina, și asta nu e normal pentru tine;
- nu mai simți când trebuie să mergi la toaletă pentru scaun sau nu-l mai poți controla;
- ai sciatică pe ambele părți, ori slăbiciune sau amorțeală la ambele picioare, puternică sau tot mai mare;
- durerea a pornit după un accident serios, de exemplu de mașină.
Nervii din partea de jos a coloanei duc și spre vezică și intestin. Când semnele ajung acolo, decide medicul, pe loc, fără să aștepți ședința de terapie.
Tot în aceeași zi mergi la medic dacă ai febră, te simți când cald, când frig, sau durerea a pornit brusc, foarte puternic, ori crește repede. La fel dacă un picior slăbește de la o zi la alta. Articolul de față e despre criza obișnuită, după ce lucrurile astea au fost verificate.
Ce faci de azi, pas cu pas
De azi faci trei lucruri: verifici semnele de urgență, te miști puțin și des și notezi ce te doare și când. Cu notițele astea vii la evaluare, unde aflăm ce să nu faci la lombosciatică tu, cu corpul tău.
Ce faci în prima săptămână de criză ?
În prima săptămână de criză te miști cât te lasă durerea și strângi informația de care am nevoie la evaluare. Îți ia câteva minute pe zi:
- Citește lista de semne de urgență de mai sus. Dacă bifezi unul, mergi la medic înainte de orice altceva.
- Ridică-te și mergi câteva minute, de mai multe ori pe zi, cât te lasă durerea.
- Nu sta ore întregi în pat sau pe scaun. Schimbă poziția des.
- Notează ce mișcare doare, în ce poziție și până unde coboară durerea pe picior.
- Scrie toate căzăturile, entorsele, operațiile și loviturile din viața ta, chiar și din copilărie.
- Programează evaluarea biomecanică.
Notițele de la pașii 4 și 5 îmi arată de unde încep testarea, iar de acolo aflăm ce să nu faci la lombosciatică în cazul tău. Pasul 2 te ține în mișcare cât aștepți.
Întrebări frecvente
Cât durează o criză de lombosciatică ?
O criză de lombosciatică durează diferit de la om la om, de aceea nu-ți dau un termen. Recomandările NHS spun că sciatica trece de obicei în câteva săptămâni până la câteva luni, iar uneori durează mai mult. Faptul că a trecut nu-ți spune însă dacă motivul s-a rezolvat. O criză care revine pe aceeași parte merită testată.
Ajută masajul în criza de lombosciatică ?
Masajul îți poate da ușurare pe moment, dar la mine, în anii cu hernia, masajul și stretchingul au făcut durerea mai mare. Dacă durerea vine de la un mușchi inhibat, masajul lucrează pe locul care doare. Adică locul se liniștește, iar cauza rămâne. Pe un mușchi care deja nu lucrează, masajul puternic poate chiar să facă rău.
Hernia de disc trebuie operată ?
Depinde de situație. Nu spun că orice hernie trebuie operată și nici că orice hernie se rezolvă fără operație. Decizia o iei împreună cu medicul, iar la semnele de urgență de mai sus nu se așteaptă. Eu îți spun ce găsesc la testare și ce putem face cu terapia și cu mișcarea, ca să ai toate variantele în față.
Cât costă evaluarea și programul ?
Evaluarea biomecanică costă 200 RON și durează cam o oră. Programele încep de la 3.000 RON, cu Programul Esențial. Când la evaluare iese o hernie și piciorul a slăbit mult, recomand Programul Extins, de 4.500 RON. Recuperarea Intensivă costă 8.100 RON. Toate prețurile sunt pe pagina Planuri și Tarife.
Patul îți dă câteva ore de liniște. Ce să nu faci la lombosciatică se reduce, în primele zile, la două lucruri: să stai zile întregi întins și să sari direct la antrenamentul greu.
Dacă ești acum în criză, ridică-te azi de câteva ori și mergi cât te lasă durerea, apoi scrie lista cu căzăturile și accidentele tale. Nu-ți promit că o plimbare îți ia durerea. Îți spun ce arată studiile: patul nu te face bine mai repede.
Prima dată se face evaluarea biomecanică. De acolo știm ce faci și ce lași deoparte, la tine. O programezi din pagina de contact. Hai să vedem ce are corpul tău să ne spună. Spor la treabă.