Criza a trecut. Ai luat ce ți s-a dat, ai stat liniștit câteva zile și ai început să mergi iar normal. Apoi, după câteva luni, aceeași durere coboară din spate pe același picior, ca și cum ar fi avut programare.
Sciatica revine la câteva luni pentru că tratamentul de criză liniștește inflamația, dar nu schimbă motivul pentru care nervul a ajuns apăsat. Între crize, mușchii din jurul bazinului lucrează în continuare inegal, iar discul primește presiune mereu pe aceeași parte. Când corpul nu mai are cu ce să compenseze, criza se întoarce.
Mai jos îți explic ce rămâne în corp în lunile de liniște și de ce criza vine pe calendar. Am trecut eu prin crizele astea, cu o hernie de disc de 10 milimetri, și știu cât costă fiecare criză liniștită doar pe jumătate: injecții și zile în care abia te dai jos din pat.
De ce revine sciatica după tratament ?
Sciatica revine după tratament atunci când tratamentul a lucrat doar pe criză. Durerea de pe picior e EFECTUL. Cauza e felul în care corpul tău încarcă spatele, iar asta nu se schimbă cu o injecție sau cu o săptămână de odihnă.
Și nu e o impresie a ta. Serviciul public de sănătate din Marea Britanie (NHS) scrie pe pagina despre sciatică că ea poate reveni la cine a mai avut-o. Greșeala e să privești fiecare criză ca pe un accident separat, venit din senin.
Ce este lombosciatica și de ce doare pe un singur picior ?
Lombosciatica este durerea de spate jos care coboară pe picior, pe drumul nervului sciatic. Doare de obicei pe un singur picior, pentru că nervul e apăsat sau iritat pe o singură parte, acolo unde iese din coloană.
După NHS, durerea e ascuțită, ca o arsură, pe spatele piciorului, cu furnicături, amorțeală sau slăbiciune, iar cea din spate e de obicei mai mică decât cea din picior. Cel mai des, nervul e apăsat de un disc: o trecere în revistă din British Medical Journal spune că în cam 9 cazuri din 10 e vorba de o hernie de disc care apasă pe rădăcina nervului.
Să zicem că te doare fesa dreaptă și simți furnicături până în degetele piciorului drept. Asta seamănă cu o sciatică pe dreapta. Dacă te doare doar spatele, fără să coboare pe picior, NHS spune că probabil e altceva.
Ce rezolvă injecția, pastila sau repausul ?
Injecția, pastila și repausul scot inflamația și liniștesc zona, așa că poți să te miști din nou. Foarte bine, era nevoie. Ele lucrează însă pe durere, adică pe efect, iar motivul pentru care discul apasă pe nerv rămâne la locul lui.
Bun, dar ce înseamnă asta ?
Că tot ce ai făcut a „stins” durerea. Atât. Adică a oprit-o pentru o vreme, fără să atingă ce o pornește. Primești o injecție luni, iar miercuri mergi fără durere, dar mușchii încarcă discul la fel ca luni.
O trecere în revistă a Academiei Americane de Neurologie, din 2025, arată că injecțiile cu cortizon puse lângă nerv (epidurale) scad probabil durerea în primele trei luni. Dacă o scad și după șase luni, dovezile nu ajung ca să se poată spune. Nici statul în pat nu grăbește lucrurile: într-o analiză Cochrane din 2010, la oamenii cu sciatică, sfatul de a sta în pat n-a dat rezultate mai bune decât cel de a rămâne activ.
De ce nu-și revin mușchii singuri după criză ?
Mușchii nu-și revin singuri după criză, iar asta s-a măsurat: durerea trece, dar felul în care sistemul nervos central folosește mușchii adânci ai spatelui rămâne schimbat pe partea care a durut, chiar și când nu te mai doare nimic.
Într-un studiu din 1996, pe 39 de oameni la prima criză de durere de spate jos, pe o singură parte, un mușchi mic și adânc de lângă coloană era inhibat pe partea durerii. La cei tratați doar cu medicamente și sfaturi, mușchiul era tot mai mic după zece săptămâni, deși durerea trecuse. La cei care au făcut în plus exerciții țintite, și-a revenit mai repede și mai complet.
Aceiași cercetători i-au sunat pe oameni după unul și după trei ani. În primul an, durerea a revenit la 3 din 10 dintre cei care făcuseră exercițiile și la mai mult de 8 din 10 dintre cei care nu le făcuseră. După doi-trei ani, la cam o treime, față de trei sferturi.
Un studiu din 2009 a testat oameni cu crize repetate de durere de spate pe o singură parte, într-o perioadă în care nu-i durea nimic. Pe partea care duruse, mușchii adânci ai spatelui porneau mai târziu decât la oamenii fără dureri. Adică durerea plecase, dar comanda către mușchi rămăsese întârziată. Studiile sunt făcute pe durerea de spate jos în general, cu sau fără durere pe picior.
Ce se întâmplă în corp între două crize ?
Între două crize, corpul compensează. Mușchii din jurul bazinului lucrează inegal, unii trag prea tare, alții nu mai țin, iar discul primește presiune mereu pe aceeași parte. Tu nu simți nimic, sau simți doar o tensiune cu care te-ai obișnuit.
Cum ajunge un bazin instabil să apese pe nerv ?
Un bazin instabil apasă pe nerv prin disc. Când mușchii din jurul bazinului nu se contractă egal, presiunea din articulațiile coloanei se schimbă, iar un disc, sau mai multe, primesc mai multă presiune pe o singură parte. Acolo discul iese în afară și ajunge să apese pe rădăcina nervului.
Gândește-te la o piuliță înfiletată strâmb pe un șurub. Se învârte, merge, dar freacă mereu pe aceeași parte. Filetul se degradează doar pe o parte. La tine, locul ăla e un disc intervertebral, încărcat luni de zile mereu în același loc.
Lanțul întreg, de la cauză la durere, arată așa:
- Te-ai lovit cândva: o căzătură, o entorsă, o operație. Corpul ține minte locul și vrea să-l protejeze.
- Sistemul nervos central ține unii mușchi inhibați, adică le dă comanda doar pe jumătate. Alți mușchi preiau treaba lor.
- Bazinul devine instabil: pe o parte, un mușchi din zona lombară stă scurtat și încordat, pe cealaltă e alungit și nu se mai contractă optim. Unul trage, celălalt nu mai ține.
- Presiunea din articulație se schimbă, iar discul e apăsat mereu pe aceeași parte.
- Discul iese în afară și apasă pe rădăcina nervului. Abia aici apare durerea pe picior, adică sciatica.
Tratamentul de criză lucrează pe pasul 5, iar pașii 1-4 rămân la locul lor. Și da, cred că te-ai prins. Cât timp lanțul rămâne așa, criza are de unde să se întoarcă.
De unde vine instabilitatea, dacă n-ai pățit nimic de curând ?
Instabilitatea bazinului vine adesea dintr-un traumatism vechi, de care poate nici nu-ți mai amintești: o căzătură pe bazin, cu sania sau la schi, o entorsă, o operație, o cicatrice. Nu contează dacă a fost acum 5, 15 sau 30 de ani. Corpul nu uită.
Știi ce e interesant ? Locul lovit și locul care doare pot fi la capete diferite ale corpului. Un om vine la mine cu durere de spate. La 10 ani a căzut cu bicicleta, cu bărbia crăpată și un dinte scos. Testez un mușchi mare de la șold, și e slab. Ating bărbia, iar mușchiul se contractă maxim. Ca un întrerupător de bec.
Ți s-a spus vreodată că trebuie să-ți întărești spatele ? La un mușchi ca ăla, sfatul nu prinde. Mușchiul nu e slab. E inhibat, iar comanda care ajunge la el rămâne aceeași până se tratează locul pe care corpul îl protejează. Nu sunt împotriva întăririi. Sunt împotriva întăririi fără testare.
Un test simplu, cu memoria ta: locul care te doare a fost lovit vreodată ? Dacă spatele tău n-a fost lovit niciodată, cauza e în altă parte. Am scris mai mult despre asta în articolul despre P-DTR, terapia neurologică cu care lucrez.
De ce vine criza pe calendar ?
Criza vine pe calendar pentru că presiunea pe aceeași parte a discului nu se oprește între crize, iar corpul o poate compensa doar o vreme. Mușchii care fac și treaba lor, și pe a celor inhibați obosesc în timp. Durerea apare când corpul nu mai are cu ce să acopere problema.
După fiecare tratament de criză, inflamația scade, compensarea pornește din nou, iar intervalul se repetă. Fazele, așa cum le-am trăit eu:
| Faza | Ce simți | Ce se întâmplă în corp |
|---|---|---|
| Criza | durere care coboară pe picior, uneori abia te dai jos din pat | discul apasă pe nerv, zona e inflamată, mușchii din jur strâng ca s-o protejeze |
| După tratament | durerea scade în câteva zile sau săptămâni | inflamația scade, presiunea pe disc rămâne pe aceeași parte |
| Liniștea dintre crize | nimic, sau o tensiune de fond în spate | unii mușchi rămân inhibați, alții le duc treaba, discul e apăsat tot pe aceeași parte |
| Semnalul | la mine, furnicături în șold și tensiuni, cu două-trei săptămâni înainte | mușchii care duc dublu obosesc, compensarea începe să cedeze |
| Criza următoare | aceeași durere, pe același picior | corpul nu mai are cu ce să acopere problema |
Citește tabelul de jos în sus: fiecare criză pornește din liniștea de dinainte. Dacă la tine semnalul vine de fiecare dată la fel, notează-l și adu-l la evaluare.
De ce tocmai la șase luni, la mine, nu știu să-ți spun cu o cifră. Știu doar că, cât timp locul pe care corpul îl protejează rămâne netratat, calendarul merge mai departe. Există o soluție și pentru asta, și acolo te ajut eu.
Ce rupe calendarul crizelor
Calendarul crizelor se rupe când se tratează motivul pentru care discul e apăsat pe aceeași parte: locul pe care corpul încă îl protejează și mușchii pe care îi ține inhibați. Lângă terapie vine mișcarea, aleasă după test, ca mușchii să lucreze din nou egal.
Asta nu înseamnă că se rupe la fel la toată lumea. Depinde de situație, de aceea se testează.
Crizele mele, la fiecare șase luni
La fiecare șase luni, ani la rând, corpul mi se bloca total din cauza durerilor de spate, deși mă antrenam ca un taur și aveam mușchi de fier. Ajungeam la injecții doar ca să mă pot da jos din pat. Ajunsesem să știu când vine: simțeam furnicături în șold, tensiuni, și știam că în două, trei săptămâni mă blocam.
Înainte de perioada asta, crizele treceau în două, trei zile și le ignoram, crezând că e ghinion, vreme rea sau că am ridicat ceva greșit. La una m-am speriat și mi-am făcut o rezonanță magnetică (RMN): hernie de disc L4-L5, de 10 milimetri. În timp a scăzut la 5-6 milimetri, iar acum nu se mai vede.
Durerea a trecut când cineva a căutat cauza. De aproape 10 ani nu m-a mai durut spatele deloc. Toată povestea, cu ce a mers și ce nu, e în articolul despre hernia mea de disc L4-L5.
Același tipar la Ștefan, Maria și Ioana
Crizele care revin sau nu mai trec, cu tratamente care țin puțin, apar și în trei recenzii lăsate pe Google de oameni care au venit la mine pentru spate: Ștefan, Maria și Ioana.
Ștefan avea dureri de spate aproape continuu de peste cinci ani, iar la câteva luni făcea crize de sciatică „cu dureri groaznice”. A trecut pe la peste 20 de specialiști, iar durerea revenea după cel mult două-trei săptămâni. La evaluare a ieșit că venea din dezechilibre musculare rămase după o entorsă foarte gravă și o căzătură în șezut, de la înălțime mare. După cam două luni de P-DTR și kinetoterapie, a scris, la trei luni după tratament, că nu a mai avut dureri deloc.
Maria avea hernie lombară și scăpa de durere doar cu ședințe de fizioterapie, repetate o dată la șase luni. Locul de unde pornise durerea a fost o operație de unghie încarnată la picior, din copilărie. După vreo două luni, durerea a dispărut aproape în totalitate.
Ioana era într-o criză de trei luni și începuse să creadă că operația va fi singura soluție. Făcea deja kinetoterapie, dar se recupera extrem de greu. După o lună de P-DTR și kinetoterapie, a scris că durerile îi trecuseră în proporție de 70% și că dormea mult mai bine.
Trei corpuri, trei povești. La Ștefan și la Maria, cauza a ieșit departe de locul care durea, iar Ioana a scris recenzia pe parcurs, după o lună. De aceea nu-ți pot spune dinainte ce găsim la tine.
Ce caut la evaluare când criza revine ?
La evaluare caut ce ține bazinul instabil: ce mușchi sunt slabi, care sunt normali, care sunt încordați și ce loc protejează corpul tău. Evaluarea biomecanică durează cam o oră și începe cu povestea ta.
Te întreb ce te doare, când te doare, de când, ce ai pățit și ce alte dureri ai avut de-a lungul vieții. Ultima întrebare aduce aurul: o căzătură cu sania la 12 ani intră pe listă, chiar dacă ți se pare fără legătură cu spatele. Apoi testez mușchii mari care leagă partea de jos a corpului de cea de sus, și în pozițiile care pe tine te deranjează. Când un mușchi cedează, caut locul pe care corpul îl protejează, lucrez acolo și retestez pe loc. Testez. NU ghicesc.
Ce găsesc lucrăm apoi în program, cu P-DTR și kinetoterapie, ca în programul pentru dureri de spate. Dacă ai hernie și mușchi care și-au pierdut mult din forță, lucrăm în programul pentru hernie de disc. Planul îl alegem împreună: eu te îndrum și îți propun variante, iar tu alegi.
De unde începi
Începi prin a verifica dacă durerea ta are semne care cer întâi un medic. Dacă nu are, îți notezi calendarul crizelor și lista loviturilor, apoi vii la evaluarea biomecanică.
Când mergi întâi la medic sau la urgențe
Mergi imediat la urgențe sau suni la 112 dacă durerea de pe picior vine cu amorțeală în zona șezutului, cu probleme la urinat sau cu slăbiciune în ambele picioare. Semnele astea sunt pentru medic și nu se lasă pe a doua zi. Lista întreagă, din recomandările NHS:
- durerea coboară pe ambele picioare;
- ai slăbiciune sau amorțeală în ambele picioare, puternică sau tot mai mare;
- simți amorțeală în jurul sau sub organele genitale, ori în jurul anusului, în zona pe care stai pe scaun;
- îți e greu să începi să urinezi, nu poți urina sau nu mai controlezi urina, și asta nu e ceva obișnuit pentru tine;
- nu simți când trebuie să mergi la toaletă sau nu mai controlezi scaunul.
Dacă ai oricare dintre ele, nu conduci tu până la spital, cum recomandă și NHS. Terapia vine după ce medicul a exclus o problemă urgentă.
Mergi la medic fără să amâni dacă la un picior apare brusc o slăbiciune mare sau slăbiciunea crește de la o zi la alta. Trecerea în revistă din British Medical Journal le trece printre motivele de trimitere la specialist în câteva zile. Tot la medic mergi dacă durerea se agravează, nu se ameliorează după câteva săptămâni sau te oprește din activitățile obișnuite.
Ce notezi până la următoarea criză
Până la următoarea criză notezi două lucruri: calendarul crizelor tale și lista loviturilor din viața ta. Împreună îmi arată tiparul și locul de unde să încep testarea.
- Când a fost fiecare criză de care îți amintești și cât a ținut.
- Ce a ajutat și după cât timp a revenit durerea.
- Semnul de dinainte: furnicături, tensiuni, o zonă care se încarcă, și cu cât timp înainte vine.
- Pe ce picior coboară durerea și până unde: fesă, coapsă, gambă, talpă.
- Toate căzăturile, entorsele, operațiile și cicatricile, și din copilărie, cu anul lângă fiecare.
Scrie lista acasă, în liniște, și adu-o la evaluare. Un rând poate arăta așa: „martie, cinci zile, injecții; septembrie, o săptămână, pastile și repaus; înainte, două săptămâni de furnicături în șoldul stâng”. Dacă ai RMN sau radiografii, adu-le și pe ele, deși nu sunt obligatorii.
Întrebări frecvente
Cât durează o criză de sciatică ?
O criză de sciatică trece de obicei în câteva săptămâni sau câteva luni, dar poate ține și mai mult, după cum scrie NHS. Faptul că a trecut îți spune doar că s-a liniștit inflamația. Despre următoarea criză nu spune nimic. Dacă a fost a doua sau a treia la rând, merită să afli de ce revine.
Dacă mă operez de hernie, mai revin crizele ?
Crizele pot reveni și după operație. O analiză din 2026, pe 13 studii și 4.371 de oameni operați de hernie lombară, a găsit că, la cei cu mai multă grăsime printre fibrele mușchilor din spate înainte de operație, șansele ca hernia să revină la același nivel sau să fie reoperați au fost de aproape trei ori mai mari. Decizia de operație o iei cu medicul tău.
Pot să mă antrenez între crize ?
Poți, iar după faza acută chiar e nevoie. Intensitatea (greutățile) și volumul (repetările) le alegem după un test, ca să știm de unde plecăm cu tine. În criză, corpul are nevoie întâi de protecție.
Cât costă evaluarea și programul ?
Evaluarea biomecanică costă 200 RON și durează cam o oră. După ea alegem împreună programul: Programul Esențial costă 3.000 RON, Programul Extins 4.500 RON, iar Recuperarea Intensivă 8.100 RON. La hernie cu deficit motor mare, adică mușchi care și-au pierdut mult din forță, lucrez în Programul Extins. Toate sunt pe pagina de planuri și tarife.
Sciatica ta probabil nu vine din senin la câteva luni. Vine din aceeași presiune, pe aceeași parte a discului, pe care corpul o duce în liniște până nu mai poate.
Până la următoarea criză ai o temă: scrie-ți calendarul crizelor, cu semnul de dinainte, și lista loviturilor din viața ta. Îți ia o seară.
Nu orice criză vine dintr-o lovitură veche. Ce se repetă pe calendar are însă un motiv, iar motivul se află testând. Primul pas e evaluarea biomecanică, pe care o programezi din pagina de contact. Hai să vedem ce are corpul tău să ne spună. Tu ce simți cu două-trei săptămâni înainte de criză ?