Te doare jos, în spate, doar pe dreapta. Sau doar pe stânga. Te apleci după ceva și te înțeapă tot acolo, pe aceeași parte. Ai schimbat scaunul, ai mers la masaj, ai făcut exerciții pentru spate, iar după câteva zile durerea s-a întors pe locul ei.
Când vine din mușchi și din articulații, durerea de spate jos doar pe o parte e un EFECT. Mușchii din jurul bazinului nu mai lucrează la fel pe cele două părți: pe o parte trag prea tare, pe cealaltă nu mai țin. Presiunea din articulații se mută pe o singură parte, iar acolo apare durerea.
Mai jos îți explic cum se ajunge aici, ce au măsurat studiile pe partea care doare și de unde pornește, de fapt, dezechilibrul. Și când mergi întâi la medic, pentru că pe o parte, jos, pot durea și rinichii.
De ce apare durerea de spate jos doar pe o parte ?
Durerea de spate jos apare doar pe o parte atunci când mușchii din jurul bazinului nu mai lucrează la fel pe dreapta și pe stânga. Unul trage, celălalt nu mai ține, iar coloana se încarcă mai mult pe o singură parte. Uneori, durerea pe o parte vine de la un organ, iar semnele pentru asta le găsești mai jos.
Și nu ești singur: în 2020, durerea de spate jos o aveau 619 milioane de oameni. Greșeala e să tratezi doar partea care doare, când partea care nu mai ține contează la fel de mult.
Ce înseamnă un bazin instabil ?
Un bazin instabil e un bazin pe care mușchii nu-l mai țin la fel pe ambele părți. Bazinul e baza pe care stă coloana, iar mușchii mari care leagă partea de jos a corpului de cea de sus îl țin pe loc din față, din spate și din lateral.
Gândește-te la o piuliță înfiletată strâmb pe un șurub. Se învârte, merge, dar freacă mereu pe aceeași parte. La tine, locul ăla e o articulație sau un disc din spatele jos.
Știi ce e interesant ? Durerea e doar ultimul pas. Lanțul întreg, așa cum îl explic eu în cabinet, arată așa:
- Un traumatism, oricât de vechi, schimbă felul în care sistemul nervos central, adică creierul și măduva spinării, folosește unii mușchi.
- Mușchii din jurul bazinului nu se mai contractă egal pe cele două părți.
- Pe partea cu problema, un mușchi din zona lombară stă scurtat și încordat.
- Pe partea cealaltă, unul alungit nu se mai contractă cum trebuie.
- Presiunea din articulații se schimbă, iar un disc dintre vertebre, sau mai multe, primesc mai multă presiune pe o singură parte, luni la rând.
- Acolo apare durerea. Uneori, în timp, și hernia de disc.
Lanțul ăsta explică de ce durerea revine în același loc, oricât l-ai masa. Masajul relaxează pentru o zi-două mușchiul care trage, iar cel de pe partea cealaltă tot nu ține. Cât timp bazinul e ținut inegal, piulița freacă tot acolo.
Durerea de spate din partea dreaptă e altceva decât cea din stânga ?
Ca mecanism, durerea de spate din partea dreaptă e la fel cu cea din stânga: o parte trage, cealaltă nu mai ține. Partea pe care doare îți arată unde s-a adunat presiunea, dar nu și de unde a pornit dezechilibrul.
Să zicem că te doare pe dreapta, jos, lângă coloană. Se poate ca pe stânga un mușchi să nu mai țină, iar dreapta să ducă munca amândurora. Dacă lucrezi doar pe dreapta, stânga rămâne cum era. De aceea testez ambele părți, nu doar locul care doare.
Ce s-a văzut în studii pe partea care doare
Studiile care au măsurat mușchii de lângă coloană pe ambele părți au găsit diferențe chiar pe partea care doare: mușchi mai mici, mușchi care se contractă mai slab, mușchi care arată altfel la rezonanța magnetică (RMN).
| Studiul | Pe cine | Ce s-a găsit pe partea care doare | Ce înseamnă pentru tine |
|---|---|---|---|
| Hides și colegii, 1994 | 26 de oameni cu durere de spate jos pe o parte, apărută de curând | Mușchiul adânc de lângă coloană, mai mic cu aproape o treime, la un singur nivel. La 24 din 26, chiar nivelul care durea | Schimbarea se vede chiar unde doare |
| Hodges și colegii, 2006 | 21 de porci, cu o mică tăietură într-un disc din spatele jos | În 3-6 zile, mușchiul de lângă coloană s-a micșorat doar pe partea discului lezat | Autorii cred că, pe cale reflexă, corpul nu l-a mai lăsat să funcționeze optim |
| Luo și colegii, 2024 | 56 de tineri cu durere de spate jos pe o parte, de mult timp, și 51 fără durere | La RMN, mușchii de pe partea care durea arătau schimbați, iar la un nivel aveau mai multă grăsime printre fibre | Diferența se vede și în imagine |
| Mabrouk și colegii, 2025 | 30 de oameni cu durere pe o parte, în articulația dintre bazin și coloană, și 30 fără durere | Mușchii de lângă coloană se contractau mai slab pe partea care durea | Contează și cât de bine se contractă mușchiul |
Citește tabelul așa: în toate patru studiile, mușchii de pe partea cu problema erau schimbați. Studiile măsoară însă ce s-a schimbat, iar ce a pornit schimbarea nu măsoară. Asta caut eu la evaluare: ce ține un mușchi inhibat pe o parte, de câteva săptămâni sau de ani.
De unde pornește dezechilibrul dintre cele două părți ?
Dezechilibrul dintre cele două părți pornește dintr-un loc pe care corpul îl protejează: o lovitură, o entorsă, o căzătură, o operație. Am spus-o și o să o mai spun: cauza e aproape mereu un traumatism vechi, fie că a fost acum 5, 15 sau 30 de ani.
Presupunerea greșită e că de vină e scaunul de la birou. Statul pe scaun încarcă spatele. Dar dacă doar scaunul ar fi cauza, ar durea pe toată lumea care stă la birou, și pe amândouă părțile.
Cum ajunge o lovitură veche să încarce o singură parte ?
O lovitură veche încarcă o singură parte pentru că sistemul nervos central protejează locul lovit și schimbă, de atunci, felul în care folosește mușchii. Unii primesc comanda pe jumătate, uneori doar pe o parte a corpului, iar alții le preiau treaba și se încordează.
Se vede într-un clip filmat la mine în cabinet. Clienta de pe masă se lovise demult la cap. Testez un mușchi din partea stângă a spatelui jos: nu are capacitate de contracție. Își pune mâna pe locul lovit de la cap, iar mușchiul se activează perfect.
Okay, but what does that mean?
Înseamnă că mușchiul din stânga era întreg. Corpul ținea activ locul loviturii de la cap și îi dădea mușchiului ăla comanda pe jumătate. Adică era inhibat. Cât timp rămâne așa, alți mușchi îi duc munca, iar bazinul e ținut inegal. Cum zic și în clip: „Dacă mușchii nu pot să se contracte perfect normal, apar dureri.”
De ce nu ajung exercițiile doar pentru spate ?
Exercițiile doar pentru spate nu ajung pentru că întăresc mușchii care deja duc greul, iar mușchiul inhibat rămâne cum era. Comanda către el vine de la sistemul nervos central, care protejează în continuare locul vechi.
Știu, pentru că am trecut prin asta. Mă antrenam ca un taur, aveam mușchi de fier, și la fiecare 6 luni corpul mi se bloca total.
Spatele meu nu era „slab”. Era inhibat.
Ți-a zis cineva că trebuie să-ți întărești spatele ? „Întărește-ți spatele” e cel mai prost sfat pe care l-ai primit. Nu sunt împotriva întăririi. Sunt împotriva întăririi fără testare. Dacă mușchiul e slab, îl întărești. Dacă e încordat, îl relaxezi. Iar dacă e inhibat, întâi afli ce îl ține așa.
Ce a ieșit la evaluare la Ștefan și la Maria
La Ștefan și la Maria, durerea de spate jos pornea de la ce pățiseră: o entorsă și o căzătură, la el, o operație din copilărie, la ea. Amândoi au scris singuri despre asta, în recenziile de pe Google.
Ștefan avea dureri de spate aproape continuu de peste 5 ani, cu crize de sciatică la câteva luni. La evaluare a aflat, cum scrie el, că „durerea provenea de la unele dezechilibre musculare provenite de la o entorsă foarte gravă și o căzătură în șezută de la înălțime mare”. După cam două luni de P-DTR și kinetoterapie, n-a mai avut dureri, nici la trei luni după.
Maria a venit cu hernie lombară și cu dureri de care scăpa doar prin fizioterapie, repetată o dată la 6 luni. Ce a surprins-o a fost locul de unde pornea totul: „o operație de unghie încarnată la picior, avută în copilărie!”. După aproximativ două luni, durerea lombară a dispărut aproape în totalitate.
Nu promit nimănui același rezultat. La ei a durat cam două luni, la alții durează mai mult. Depinde de situație, de aceea se testează.
Când mergi întâi la medic
Mergi întâi la medic când durerea de pe o parte vine cu febră, cu probleme la urinat, cu amorțeală în ambele picioare, ori când nu se schimbă deloc când te miști. Durerea de spate jos are foarte rar o cauză gravă, dar semnele astea se verifică întâi la medic, abia apoi la terapie.
O trecere în revistă din septembrie 2026, făcută pentru un ghid nou despre durerea de spate apărută de curând, a găsit că puține semne spun sigur dacă e ceva grav. Cele mai puternice au fost un cancer în istoric, amorțeala între picioare, acolo unde stai pe șa, urina care nu mai iese, o infecție după o procedură medicală și vârsta. Greșeala e să pui o durere cu febră pe seama unui mușchi tras.
Când durerea de spate din partea stângă sau dreaptă vine de la un organ ?
Durerea de spate din partea stângă sau dreaptă poate veni și de la un organ: de la rinichi, de la intestin, de la organele din bazin sau de la artera mare din burtă. Spre deosebire de durerea din mușchi, ea de obicei nu crește când te miști.
Așa scrie Manualul MSD, la durerea de spate jos: durerea venită de la un organ nu se schimbă cu poziția spatelui și, de obicei, nu se agravează la mișcare. Serviciul public de sănătate din Marea Britanie (NHS) descrie infecția la rinichi ca durere jos în spate sau în lateral, cu febră și usturime la urinat, iar pietrele ca durere în valuri, care poate coborî spre vintre. Mergi la medic, nu la terapie, dacă durerea de pe o parte vine cu:
- durere care nu se schimbă deloc când te miști, te apleci sau te întorci în pat;
- febră, frisoane, sau te simți rău în general;
- usturime la urinat, sânge în urină, sau n-ai urinat toată ziua;
- durere în valuri, foarte puternică, care coboară spre vintre;
- durere care nu trece la odihnă sau e mai rea noaptea;
- slăbit fără să vrei, sau un cancer în istoric.
Dacă bifezi oricare dintre ele, programează-te la medicul de familie, iar dacă durerea e foarte puternică, ai febră mare sau ești însărcinată, cere ajutor în aceeași zi. Să zicem că te doare pe dreapta, jos, de două zile, și te ustură când urinezi. E momentul pentru medic, iar terapia vine după.
Semnele pentru care suni la 112 sau mergi la urgențe
Suni la 112 sau mergi la urgențe când durerea de spate vine cu semne de la nervi, cu durere în piept sau după un accident serios. NHS le enumeră pentru orice durere de spate, pe orice parte:
- pain, tingling, weakness or numbness in both legs;
- nu mai simți zona din jurul organelor genitale sau al anusului;
- nu poți urina sau nu te mai poți controla la urinat sau la scaun;
- chest pain;
- durerea a pornit după un accident serios, de exemplu de mașină.
Semnele astea nu se lasă pe a doua zi și nu se rezolvă la terapie. La infecția de rinichi, tot NHS mai adaugă trei: confuzia, somnolența și vorbirea greoaie. Și acolo suni la 112.
De unde începi, dacă te doare pe o parte
Începi cu evaluarea biomecanică, dacă n-ai niciunul dintre semnele de mai sus. Acolo testez ambele părți ale corpului și caut ce ține bazinul inegal. Durează cam o oră.
Apoi lucrăm cu P-DTR, o terapie care lucrează direct cu sistemul nervos central, și cu kinetoterapie, în programul pentru dureri de spate. În ședințele de kinetoterapie văd pe ce parte și la ce mișcare te deranjează, iar la următoarea terapie tratez exact ce am găsit acolo.
Și mai e ceva. Cât timp sistemul nervos central ține locul vechi activ, rămân dezechilibre neuromusculare: o parte trage, cealaltă nu ține. Le și simți, pentru că te înțeapă pe aceeași parte, la aceleași mișcări. Dacă rămâne așa, presiunea apasă luni la rând pe același loc. Dar există o soluție și pentru asta, și acolo te ajut eu. Planul îl alegem împreună: eu te îndrum și îți propun variante, iar tu alegi.
Ce observi acasă în săptămâna asta ?
Săptămâna asta poți strânge exact ce caut eu la evaluare. Îți ia câteva minute pe zi, iar lista scurtează drumul spre cauză:
- Pe ce parte doare și unde exact: lângă coloană, mai sus spre coaste, în lateral sau spre fesă.
- Când doare: dimineața, după ce stai mult pe scaun, la aplecat, la întors în pat.
- Dacă durerea se schimbă când te miști sau rămâne la fel oricum ai sta.
- Ce ai pățit de-a lungul vieții: căzături, entorse, operații, cicatrici, lovituri la cap, dinți scoși.
- Ce alte dureri ai mai avut, pe aceeași parte a corpului sau pe cealaltă.
Punctul 3 îți spune dacă începi cu medicul sau cu evaluarea. Punctele 4 și 5 sunt pentru mine, pentru că acolo iese aurul: o entorsă de acum 15 ani sau o căzătură pe gheață din copilărie intră pe listă, chiar dacă ți se par fără legătură cu spatele.
Frequently asked questions
Ce înseamnă când durerea de spate coboară în piciorul drept ?
Durerea care coboară din spate în piciorul drept poate veni de la un nerv iritat pe partea aia, cum se întâmplă la sciatică sau la o hernie de disc. Bazinul ținut inegal poate fi și aici începutul. Dacă ai amorțeală sau slăbiciune în ambele picioare, mergi la urgențe. Am scris despre crizele mele în articolul despre hernia mea de disc L4-L5.
Trebuie să-mi fac RMN pentru durerea de spate pe o parte ?
Decizia pentru investigații o ia medicul. Fără semnele de mai sus, trecerea în revistă din septembrie 2026 n-a găsit diferență de durere sau de mișcare între oamenii cu durere apărută de curând care au făcut devreme RMN sau radiografie și cei care n-au făcut. Pentru evaluarea la mine, RMN-ul nu e obligatoriu. Dacă îl ai deja, adu-l.
O cicatrice veche pe burtă poate da durere de spate ?
Poate. Un om a venit în program cu dureri de spate. Avea pe burtă cicatricea unei operații de apendicită din copilărie, iar la o atingere ușoară pe ea, abdomenul ceda la test. Am lucrat pe cicatrice și pe alte locuri vechi, iar durerile de spate au dispărut. Nu orice cicatrice face asta. De aceea se testează una câte una.
Cât costă evaluarea și programul pentru durerea de spate ?
Evaluarea biomecanică costă 200 RON și durează cam o oră. După ea alegem împreună programul: Programul Esențial costă 3.000 RON, Programul Extins 4.500 RON, iar Recuperarea Intensivă 8.100 RON, plătită câte 2.700 RON pe lună, trei luni. Toate sunt pe pagina de planuri și tarife.
Diseară scrie pe o foaie pe ce parte te doare, când te doare și tot ce ai pățit de-a lungul vieții, cu anul lângă fiecare. Uită-te și dacă durerea se schimbă când te miști.
Durerea de spate jos de pe o singură parte e locul unde s-a adunat presiunea. Locul pe care corpul îl protejează poate fi la cap, la un deget de la picior sau pe o cicatrice uitată. Și nu orice durere pe o parte vine din mușchi, de aceea semnele pentru medic vin primele.
Testez. NU ghicesc. De unde vine la tine se vede la evaluarea biomecanică, pe care o programezi din contact page. Hai să vedem ce are corpul tău să ne spună. Tu pe ce parte te doare, și de când ?